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Avant la fréquence, comprendre la fonction
Une consommation ou un comportement peut faciliter la désinhibition, apaiser une tension, permettre de tenir une rencontre, rechercher une sensation ou couper momentanément d’un vécu difficile.
Nommer seulement la quantité ou la fréquence ne suffit donc pas. L’anamnèse gagne à explorer ce que le comportement rend possible, ce qu’il évite et ce qu’il coûte.
Quatre moments qui structurent l’anamnèse
Avant
Qu’est-ce que la personne ressent, redoute ou cherche avant le comportement ou la consommation ?
Pendant
Que devient le rapport au corps, au consentement, au plaisir, au risque et à l’autre ?
Après
Soulagement, honte, fatigue, conséquences relationnelles ou perte de contrôle peuvent coexister.
Sans
Que devient accessible, difficile ou impossible lorsque le comportement n’est pas là ?
Réduire les risques sans perdre de vue la fonction
L’accompagnement ne se réduit ni à obtenir l’arrêt, ni à banaliser les conséquences. Il aide à préciser les risques, restaurer du choix et construire des objectifs cohérents avec la situation et la demande.
Dans la pratique
Clarifier le contrôle. La personne peut-elle décider, différer, modifier ou interrompre ?
Explorer le consentement. Quelles conditions permettent un accord libre, vivant et réversible ?
Coordonner. Santé mentale, santé sexuelle, addictions et contexte social peuvent nécessiter plusieurs regards.
La question centrale
Qu’est-ce que ce comportement tente de résoudre, et à quel prix pour la personne, son corps, ses relations et sa liberté de choix ?
Un objectif ajusté
Augmenter la capacité à observer, choisir, se protéger et demander de l’aide, sans réduire la personne à son comportement.
