Après un rapport qui m’inquiète, quels dépistages faire et à quel moment pour que les résultats soient fiables ?
Après un rapport qui inquiète, le premier réflexe est souvent de vouloir tout dépister dès le lendemain. Malheureusement, un test réalisé trop tôt peut être négatif alors qu’une infection est encore indétectable. Cela ne signifie pas qu’il faut attendre sans rien faire.
Le bon calendrier commence par une évaluation rapide de la situation, puis organise les tests selon l’infection recherchée, le type de test et les pratiques concernées.
Certaines décisions n’attendent pas le dépistage
S’il existe un risque de VIH et que le rapport date de moins de 72 heures, contactez au plus vite les urgences d’un hôpital disposant d’un centre de référence VIH pour évaluer l’indication d’un traitement post-exposition. Plus il est commencé tôt, mieux c’est. En cas de symptômes, de douleur, de lésion ou après une violence sexuelle, consultez sans attendre la fin d’une période fenêtre.
Pour les tests, retenez deux repères
La chlamydia et la gonorrhée peuvent généralement être recherchées après environ deux semaines, avec des prélèvements adaptés aux zones exposées, par exemple gorge, anus, vagin ou urine. Pour un dépistage plus complet, le repère belge est souvent six semaines après le rapport. Un test VIH de laboratoire de quatrième ou cinquième génération permet d’exclure l’infection à 45 à 50 jours en l’absence de nouvelle exposition. Un autotest ou test rapide VIH demande, lui, douze semaines. Selon le contexte, un contrôle à trois mois peut être proposé, notamment pour les hépatites B ou C.
Je vous conseille de faire établir ce calendrier par un.e professionnel.le plutôt que de commander une série de tests au hasard. La fiabilité dépend aussi des sites prélevés, des symptômes, d’une éventuelle PrEP ou d’un traitement post-exposition.
S’il y a une chose à retenir…
Après un rapport qui inquiète, ne choisissez pas entre « tout de suite » et « beaucoup plus tard ». Faites évaluer rapidement ce qui ne peut pas attendre, puis programmez les tests au bon moment pour éviter une fausse réassurance.
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Cet article fait partie du dossier consacré aux IST et à la vie intime.
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À propos de l’auteure
Une expertise clinique, universitaire et scientifique au service de la santé sexuelle et relationnelle.
Cet article a été rédigé par Alexandra Hubin, fondatrice de SexoPositive, docteure en psychologie, sexologue clinicienne, responsable académique du Master en sexologie de l’UCLouvain et membre du comité d’éthique de la Société des Sexologues Universitaires de Belgique.
Depuis plus de vingt ans, elle accompagne des personnes autour des questions liées à la vie affective, relationnelle et sexuelle.
Elle partage aujourd’hui son activité entre la pratique clinique, l’enseignement et le développement de SexoPositive.
Alexandra a écrit plusieurs ouvrages consacrés à la santé sexuelle et intervient régulièrement dans les médias.
À propos de SexoPositive
Une approche scientifique, positive et concrète de la santé affective, relationnelle et sexuelle.
Fondée par Alexandra Hubin, SexoPositive est née de la volonté de rendre les connaissances scientifiques en santé affective, relationnelle et sexuelle plus accessibles, plus concrètes et directement utiles, aussi bien dans la vie quotidienne que dans la pratique clinique.
L’approche SexoPositive invite à mieux comprendre les difficultés sans les réduire à une fatalité. Elle encourage chacun.e à s’appuyer sur ses ressources ainsi que sur les connaissances scientifiques et des repères concrets pour construire une vie intime qui lui ressemble.
Cette philosophie guide l’ensemble des contenus développés par SexoPositive et repose sur des valeurs de bienveillance, de respect, d’inclusivité et de rigueur scientifique.